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       結(jié)直腸癌是最常見的消化道癌瘤之一，其流行病學(xué)的特點在于明顯的地域分布、發(fā)病率和死亡率一直在飆升、女性比例增加、發(fā)病年齡趨老年化、結(jié)腸癌比例增加且有“右移”趨向、遺傳因素和飲食因素在發(fā)病中尢為突出。結(jié)直腸癌多以腺瘤開始，發(fā)展過程較長，如能及早發(fā)現(xiàn)癌前病變并予以去除，可以有效預(yù)防癌的發(fā)生。

結(jié)直腸癌的致病因素研究較多，也為預(yù)防提供了依據(jù)。再者，結(jié)直腸癌早期治療效果十分好，完全可達(dá)到治愈?？梢哉f，結(jié)直腸癌是可防可治的腫瘤。

病因預(yù)防：針對危險因素進(jìn)行干預(yù)

       1注重飲食
       目前的研究顯示攝入膳食纖維，乳制品（牛奶，奶酪）以及鈣劑可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。
       2積極運動
        研究顯示相對于缺乏鍛煉的人群，積極鍛煉的人群罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險降低17-24%
       3藥物預(yù)防
       目前預(yù)防結(jié)直腸癌的藥物主要包括阿司匹林，非甾體抗炎藥以及COX-2抑制劑，其中阿司匹林已被美國預(yù)防服務(wù)工作組推薦用于50至59歲人群以預(yù)防結(jié)直腸癌。

發(fā)病學(xué)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

1糞便潛血檢測（FOB）

研究顯示FOB可降低25%的結(jié)直腸癌死亡率，目前NHS推薦對60至74歲人群行FOB，若FOB陽性則行結(jié)腸鏡檢查。

       2直腸指檢
       在我國，直腸癌占大腸癌的50%-60%左右，約70%-80%的直腸癌可經(jīng)直腸指診發(fā)現(xiàn)。因此，凡遇病人有便血，大便習(xí)慣改變，大便變形等癥狀均應(yīng)行直腸指診。
       3乙狀結(jié)腸鏡
       研究顯示，對于55至54歲的人群，乙狀結(jié)腸鏡可降低結(jié)直腸癌23%的發(fā)生率及31%的死亡率。
       4腫瘤標(biāo)記物
       對結(jié)、直腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測較有意義的腫瘤標(biāo)記物是癌胚抗原，但CEA作為結(jié)、直腸癌的診斷缺乏價值。CEA主要用于監(jiān)測復(fù)發(fā)，但對術(shù)前不伴有CEA升高結(jié)、直腸癌病人術(shù)后監(jiān)測復(fù)發(fā)無重要意義。CA199單獨檢測對于大腸癌復(fù)發(fā)診斷的敏感性為40.4%。
目前，美國指南推薦對于50歲以上存在風(fēng)險的患者，應(yīng)行多種篩查手段，包括5年一次的乙狀結(jié)腸鏡檢查，氣鋇雙重造影或10年一次的結(jié)腸鏡檢查。

三級預(yù)防

康復(fù)預(yù)防，積極治療

對腫瘤患者積極治療，以提高患者生活質(zhì)量，延長生存期，目前對大腸癌患者采取手術(shù)治療為主，輔以適當(dāng)?shù)姆呕?，中醫(yī)藥治療，免疫治療，以提高大腸癌的治療效果。