流感是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界,目前國(guó)際公認(rèn)的最有效的預(yù)防流感的方式是每年接種最新流感疫苗。通過(guò)接種流感疫苗可以顯著降低由流感造成的門診率和住院率,減少流感造成的并發(fā)癥和死亡。美國(guó)的研究結(jié)果顯示,接種流感疫苗可以使肺炎下降39%,呼吸道疾病減少32%,心臟功能不全下降27%,更可以減少49%-64%的死亡。北京市的研究結(jié)果也顯示,流感疫苗具有很好的免疫效果,在接種疫苗組流感的發(fā)病率為2.13%,未接種組的發(fā)病率為15.6%,疫苗的保護(hù)率為86.3%。可見(jiàn)接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的預(yù)防措施,在流感流行期到來(lái)之前,你的孩子注射流感疫苗了嗎?
“2006中國(guó)流感防控高層學(xué)術(shù)研討會(huì)”的專家報(bào)告中指出流感典型流行模式為:兒童發(fā)生流感,缺課增多→兒童將流感帶回家傳染給成人→成人患者增多,老年人因肺炎住院增多。同時(shí)認(rèn)為兒童是流感高危人群,在流感傳播中扮演重要角色(大流行時(shí)兒童可能最先發(fā)?。?,而且兒童流感是一種嚴(yán)重疾病,發(fā)生并發(fā)癥和住院治療的風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群。一項(xiàng)大規(guī)模回顧性研究表明,兒童接種流感疫苗也能對(duì)其家人提供保護(hù)作用。可見(jiàn)給孩子注射流感疫苗,不僅孩子得到了更好的保護(hù),家人也多了一份安全保障。
雖然流感本身并不是嚴(yán)重的疾病,并不可怕,一般一周左右會(huì)病愈。但就兒童來(lái)說(shuō),流感引發(fā)的并發(fā)癥比較嚴(yán)重,如心肌炎、病毒性腦炎、病毒性肺炎、發(fā)熱性癲癇發(fā)作、導(dǎo)致兒童哮喘病情惡化、繼發(fā)細(xì)菌感染(肺炎、支氣管肺炎和中耳炎)等等,如果延誤治療,嚴(yán)重的會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。有研究報(bào)道,在接種流感疫苗的兒童中,中耳炎的發(fā)病率減少36%;兒童哮喘發(fā)作減少35%。另外,兒童接種流感疫苗減少了流感病毒在家庭成員間的傳播,對(duì)居住在一起的家人,特別是老年人起到了很好的保護(hù)作用。北京市所做的一項(xiàng)學(xué)齡前兒童注射流感疫苗的成本效益分析,結(jié)果表明,學(xué)齡前兒童接種流感疫苗的成本效益是最高的。以注射流感疫苗的費(fèi)用和可能發(fā)生的看病費(fèi)用相比,這個(gè)比例達(dá)到了1:3.9??梢?jiàn)兒童接種流感疫苗是很有必要的。
國(guó)內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)表明,兒童接種流感疫苗安全有效。流感疫苗屬于滅活疫苗,內(nèi)在病毒株成分已經(jīng)被“殺死”,因此接種流感疫苗非但不會(huì)感染,還能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,從而起到預(yù)防流感的目的。我國(guó)目前使用的三種流感疫苗有全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗各有特點(diǎn):全病毒滅活疫苗免疫原性不錯(cuò)但副作用較大;亞單位疫苗副作用較小但免疫原性一般;裂解疫苗免疫原性和副作用比較理想,也是目前世界及中國(guó)使用最為普遍的流感疫苗。我國(guó)目前采用的流感疫苗主要是裂解疫苗,此類疫苗已經(jīng)有近60多年歷史,安全和效果都值得肯定,象國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上常見(jiàn)的賽諾菲巴斯德生物制品有限公司的凡爾靈、葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司的福祿立適、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的御感寧都屬于此類。除了全病毒滅活疫苗12歲以下兒童不能接種之外,裂解疫苗和亞單位疫苗都適合,兩種疫苗的安全性都沒(méi)有問(wèn)題。我國(guó)對(duì)像流感疫苗這樣的生物制品有非常嚴(yán)格的生產(chǎn)和檢測(cè)規(guī)范,接種流感疫苗不會(huì)感染流感,也不會(huì)對(duì)孩子的健康產(chǎn)生不良影響,相反,接種流感疫苗不僅可以在最大范圍內(nèi)保護(hù)孩子,避免感染流感,還可以避免或減少由于感染流感給孩子帶來(lái)的缺課和對(duì)孩子學(xué)習(xí)的影響。
由于流感病毒的最大特點(diǎn)之一是每年發(fā)生變異,以至人體內(nèi)的抗體不能有效地提供保護(hù),因此,前一年患了流感,第二年還可能再被感染。針對(duì)流感病毒的變異特性,每年世界衛(wèi)生組織和國(guó)家流感監(jiān)測(cè)中心都會(huì)對(duì)流感進(jìn)行監(jiān)測(cè),推測(cè)出今年到底會(huì)流行什么型別的流感,針對(duì)預(yù)測(cè)的流感病毒的不同型別,確定每年流感疫苗的配方。所以每年流行的流感病毒是不一樣的,每年的流感疫苗的配方也是不一樣的,因此每年要給孩子接種最新的流感疫苗預(yù)防流感。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)接種流感疫苗產(chǎn)生的抗體可以在人體內(nèi)維持一年,但因?yàn)榱鞲胁《驹诓煌5匕l(fā)生變異,所以流感疫苗需要年年接種。國(guó)外進(jìn)行的對(duì)流感疫苗的考察和評(píng)定表明,兒童接種流感疫苗,不會(huì)對(duì)智力和身體發(fā)育產(chǎn)生不好的影響,同時(shí),也不會(huì)因?yàn)槟昴杲臃N而產(chǎn)生對(duì)疫苗的依賴。
什么時(shí)候?yàn)楹⒆咏臃N流感疫苗可達(dá)最佳效果?專家認(rèn)為兒童接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)前。因?yàn)椋话懔鞲幸呙缱⑸浜笮枰?-15天才能在體內(nèi)產(chǎn)生抗體,若是在剛接種后感染了流感病毒,由于身體內(nèi)的抗體還不足以抵抗,還是有可能患流感的,所以,打流感疫苗,一定要防患于未然,搶在流感到來(lái)前半個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行接種。我國(guó)的深秋、冬春季節(jié)是流感流行或局部爆發(fā)的高峰期,所以我國(guó)北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時(shí)間為10-12月份,南方地區(qū)一般是10月份到第二年的2月份。
家長(zhǎng)在孩子接種流感疫苗前不需要做什么準(zhǔn)備,只是讓孩子休息好,可能的情況下,可以先給孩子洗個(gè)澡。大齡兒童和成年人可接種0.5毫升標(biāo)準(zhǔn)劑量,肌肉或皮下注射,接種一次便可。需要特別說(shuō)明的是,6個(gè)月到三歲的嬰幼兒需要接種兩次,每次接種0.25毫升標(biāo)準(zhǔn)劑量,兩次相隔一個(gè)月。
兒童接種疫苗之后要注意的幾個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是要保證接種部位的清潔,不要見(jiàn)水。接種之后一天之內(nèi)注意觀察孩子體征,一般情況下,少數(shù)孩子會(huì)有稍許不適,如接種部位發(fā)紅,有痛感等,少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)低燒現(xiàn)象,這些情況都屬正常,一般24小時(shí)之后會(huì)自然消失。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象,可以就近帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。
需要提醒父母的是流感疫苗雖然安全有效,但也有一些“禁忌癥”。專家介紹,如發(fā)現(xiàn)兒童有過(guò)敏史(尤其是對(duì)雞蛋過(guò)敏的兒童)、羊角瘋等腦病史或有免疫缺陷癥(即接種疫苗后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”就不能接種。如果兒童正患有濕疹、疥瘡、發(fā)燒等病未痊愈,或慢性病急性發(fā)作、患有急性傳染病等暫時(shí)也不能接種,待恢復(fù)健康后再接種。對(duì)那些分兩次注射的3歲以下的兒童,假如第二次預(yù)約注射的時(shí)間正在生病,就要推遲注射,如果病程較長(zhǎng),就不要注射第二針,先以治病為主。另外,6個(gè)月以下的嬰兒不適合接種流感疫苗。
注意:兒童注射了流感疫苗就不會(huì)得感冒了,這種說(shuō)法是不正確也是不科學(xué)的。因?yàn)榱鞲幸呙缡轻槍?duì)流感病毒某一種分型而采取的預(yù)防措施,其主要作用是促使機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)這一分型病毒的抗體。這種特殊抗體對(duì)普通細(xì)菌及其他分型的流感病毒是無(wú)任何抵抗作用的。即使注射了疫苗也應(yīng)采取一些必要的預(yù)防措施來(lái)減少感冒發(fā)生。如:冬春季節(jié)天氣變化無(wú)常,應(yīng)根據(jù)天氣適時(shí)為兒童增減衣服;室內(nèi)溫度與外界環(huán)境溫度相差不要太大,室內(nèi)溫度以18℃左右為宜,經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮;在流感高發(fā)時(shí)期盡量少去或不去公共場(chǎng)所,以免交叉感染;家中有感冒的病人盡量與兒童少接觸;還應(yīng)盡量給兒童多飲水,讓孩子多曬太陽(yáng),多參加戶外活動(dòng),鍛煉身體,冷天也要勤晾曬被褥等來(lái)預(yù)防流感。
在“2006流感防治管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”上專家呼吁“優(yōu)先為兒童接種流感疫苗”,指出孩子們更需要接種流感疫苗!建議將兒童接種疫苗列為常規(guī)。每年為兒童接種最新流感疫苗應(yīng)作為一種常規(guī)預(yù)防,一種衛(wèi)生習(xí)慣,防患于未然。流感流行季節(jié)將至,你的孩子接種流感疫苗了嗎?