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    春天萬物復(fù)蘇，卻是哮喘的高發(fā)季節(jié)。哮喘是全球范圍內(nèi)最常見的慢性呼吸道疾病之一，并且發(fā)病率明顯上升，尤其在兒童中，其原因可能與工業(yè)污染、氣候變化、家庭裝修、飲食習(xí)慣改變等因素導(dǎo)致過敏有害物質(zhì)增加有關(guān)。人口中大約有 5% 以上的兒童正經(jīng)受哮喘的折磨,不能正常的學(xué)習(xí)、運(yùn)動和生活，如得不到及時、有效的治療，將遷延至成年甚至引起死亡。及時有效地防治兒童哮喘不僅能讓兒童得到健康成長，同時也為家庭和社會減輕了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管哮喘難以治愈，且病程長久容易反復(fù)，但經(jīng)過正確有效的治療，多數(shù)患兒經(jīng)過不同年齡段直至青春發(fā)育期，哮喘就會緩解或痊愈。所以哮喘患兒的父母一定要對哮喘有正確的認(rèn)識，了解哮喘的防治方法，與醫(yī)生密切配合，選擇最適合自己孩子的治療方案。
一、 防治要點(diǎn)
     兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥，因此對氣道慢性炎癥的控制也是一個綜合的系統(tǒng)治療過程。醫(yī)生必須根據(jù)每個哮喘兒童的臨床特點(diǎn)及病程階段制定出個體化的詳細(xì)治療方案，包括誘發(fā)因素避免、藥物種類、劑量、吸入方法、肺功能監(jiān)測、隨訪時間等，要因人而異，不能千篇一律。不同年齡段哮喘兒童的治療也有自身特點(diǎn)，且個體差異大，因此治療上較成人更為復(fù)雜，但其防治原則是一樣的。
     1.吸入療法 是WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦的首選治療方法  通過吸入控制藥物（主要指糖皮質(zhì)激素）來降低氣道炎癥，吸入緩解藥物（主要指長效β2激動劑）來解除氣道痙攣，根據(jù)患兒病情實(shí)行階梯式治療方案，達(dá)到控制哮喘的目的。吸入療法可以增加療效，減少全身使用藥物的副作用，目前在我國也漸漸被家長接受，得到很好的運(yùn)用，但不同的年齡段應(yīng)采用不同的吸入裝置。
     2.中醫(yī)治療哮喘也有獨(dú)特療效  中醫(yī)對哮喘的認(rèn)識由來已久，有完整的診療體系，分急性期和緩解期辨證施治，特別對有些特殊氣質(zhì)的兒童或病程中的某些階段中醫(yī)治療有著無可替代的優(yōu)勢。也可以根據(jù)患兒病情特點(diǎn)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，互補(bǔ)優(yōu)勢，揚(yáng)長補(bǔ)短，較好地控制哮喘，減輕副作用。
     3.肺功能需要定期檢測  肺功能的檢測是診斷和評判哮喘嚴(yán)重度的基礎(chǔ)。因為僅靠家長觀察描述和醫(yī)生一般查體對哮喘嚴(yán)重度作出主觀評介是不夠準(zhǔn)確的，這也可能是延誤治療的原因之一。用肺功能的客觀指標(biāo)來監(jiān)測與用某些工具監(jiān)測其他慢性疾病具有同樣意義，如用血壓計測量高血壓病人的血壓。所以做肺功能檢測不僅必要，而且應(yīng)定期監(jiān)測，以及時了解病情的發(fā)展、用藥的療效等情況。
     4. 積極主動的預(yù)防比治療更重要   哮喘是由于吸入變態(tài)反應(yīng)原或其它刺激物或病原體感染后引發(fā)的氣道過敏性疾病，與環(huán)境污染、居室環(huán)境和飲食生活習(xí)慣等因素的變化有很大關(guān)系。因此，加強(qiáng)支氣管哮喘患兒的家庭護(hù)理、降低環(huán)境中的觸發(fā)因素，避免或減少接觸致敏原，即可預(yù)防和減少、減輕哮喘的發(fā)作。
     ⑴患兒的居住環(huán)境要安靜、舒適，空氣要清新流通，避免煙霧、煤氣、香水、空氣清新劑等具有濃烈氣味的物品，避免吸入過冷、過干、過濕空氣。居室要經(jīng)常打掃，要盡量避免干掃，以免塵土飛揚(yáng)。居室不宜鋪設(shè)地毯、地板膜，也不宜放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充，而且要經(jīng)常曝曬、勤換洗。要尋找并避開過敏原，及時觀察發(fā)作的誘因，以協(xié)助病因治療。
      ⑵盡可能及時徹底地治療感染性疾病，特別是由呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎支原體(MP)、肺炎衣原體(CP)等引起的感染。這些病原體產(chǎn)生的炎癥特別容易導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，從而誘發(fā)哮喘的發(fā)生。感染誘因在嬰幼兒哮喘發(fā)作中更為突出。
     ⑶飲食宜選用清淡易消化，a一些沒有批準(zhǔn)文號的藥品，有些甚至是臨時磨的藥粉，這些藥中含許多成份不明的東西，以激素為主，吃了以后短期有效，隨著時間延長，效果越來越差、副作用越來越多，不但延誤治療，而且影響小兒的生長發(fā)育。也不要今天一個醫(yī)生（醫(yī)院），明天又一個醫(yī)生（醫(yī)院），這樣就缺乏治療的系統(tǒng)性和連續(xù)性，因此要到正規(guī)醫(yī)院尋找一位對哮喘病治療有經(jīng)驗的醫(yī)生長期診治。
     3.不要濫用激素，也不要害怕使用激素。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素作為兒童危重哮喘治療的一線藥物，應(yīng)盡早使用。其可能發(fā)生的副作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于疾病發(fā)作對機(jī)體的傷害，當(dāng)然應(yīng)該短程用藥，一般不會發(fā)生明顯的相關(guān)副作用，正確使用吸入型激素一般也不會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。任何治療都有一定的風(fēng)險，要權(quán)衡利弊，當(dāng)然也不能因噎廢食。
      4.忌口要有針對性。 蛋、牛奶、魚、蝦、花生、黃豆和一些海產(chǎn)品這類食品是可能引起過敏的常見食品，發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)忌口。但除非確實(shí)在進(jìn)食某種食品后引起過敏現(xiàn)象如濕疹、蕁麻疹、胃腸過敏或哮喘發(fā)作等過敏反應(yīng)，一般不要輕易長期禁食某種食品。否則會對正處于生長發(fā)育期的兒童造成營養(yǎng)供應(yīng)缺乏，這樣既不能保證兒童正常的生長發(fā)育，也不利于疾病的康復(fù)。血清過敏原檢測可以準(zhǔn)確地尋找出可能引起病人過敏的食物。如果食物過敏原特異性 IgE 濃度不高，可能不足以引起臨床癥狀，所以家長可根據(jù)孩子進(jìn)食后是否出現(xiàn)過敏癥狀，來決定能否繼續(xù)進(jìn)食或咨詢專業(yè)醫(yī)生。