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高血壓未重視 突發(fā)腦出血生命垂危

武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科巧除血腫

 

近年來(lái)，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，高血壓發(fā)病率逐年上升，由高血壓引發(fā)的腦出血患者也愈加多見(jiàn)，并呈年輕化趨勢(shì)。近日，53歲的丁先生因高血壓突發(fā)小腦出血，生命垂危，經(jīng)過(guò)我院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的全力救治，目前已好轉(zhuǎn)出院。專家提醒，腦出血是臨床上危急重癥之一，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，對(duì)于腦出血要予以重視，平時(shí)注意預(yù)防高血壓等疾病，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療。

 

突發(fā)頭痛伴意識(shí)不清

為腦出血危險(xiǎn)征兆

丁先生家住湖塘鎮(zhèn)，有高血壓病史10余年，熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的他自認(rèn)為身體健康，常不按時(shí)服用降壓藥物。一個(gè)月前一天晨練后，丁先生突然感到頭痛、頭昏，隨即暈倒在地，被家人緊急送至我院急診。入院時(shí)，丁先生意識(shí)不清，血壓高達(dá)250/106mmHg，呼吸困難，甚至一度停止呼吸。接診醫(yī)生立即予以氣管插管、降壓等治療，完善頭顱 CT 等檢查，同時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科專家檢查診斷。神經(jīng)外科主任、副主任醫(yī)師陶承會(huì)診后，丁先生被診斷為右側(cè)小腦半球及蚓部腦出血并破入腦室，病情危重，手術(shù)救治刻不容緩。

陶承迅速組織麻醉科、手術(shù)室、科里高年資醫(yī)生等召開(kāi)緊急術(shù)前討論會(huì)，全面分析患者的病情，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，在全麻下實(shí)施開(kāi)顱血腫清除去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)中，由于丁先生血腫位置深，出血靠近腦干，稍有不慎將發(fā)生呼吸、心跳驟停，危及生命。陶承萬(wàn)分小心，在顯微鏡下科學(xué)定位，精細(xì)操作，歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，成功清除右側(cè)小腦及四腦室內(nèi)血腫約30ml。手術(shù)全程順利，兩天后丁先生恢復(fù)清醒，出院時(shí)，已能在家人攙扶下下地行走。看到一度病危的丁先生一天天康復(fù)，家屬感動(dòng)不已。其妻子含淚說(shuō)：“神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員日夜守護(hù)在我丈夫身邊，跟親人一樣盡心盡力，把他從死亡線上拉了回來(lái)，我感激不盡！”

 

腦出血不容小覷

控制血壓是關(guān)鍵

陶承介紹，腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)病雖大多數(shù)較為突然，但部分患者在發(fā)病前數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)還是會(huì)有一些先兆癥狀，如突發(fā)頭痛、頭暈、失語(yǔ)、偏癱、意識(shí)不清、血壓持續(xù)升高不降、嘔吐等。

在臨床上，除腦外傷引起的腦出血外，高血壓、糖尿病、高脂血癥和動(dòng)脈硬化等也會(huì)誘發(fā)腦出血，其中，由高血壓引發(fā)的腦出血最為多見(jiàn)。長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起動(dòng)脈硬化，在此基礎(chǔ)上腦內(nèi)動(dòng)脈可形成許多微動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓因情緒激動(dòng)、用力或過(guò)勞等多種原因驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤就可能突然破裂，發(fā)生腦出血。它發(fā)病急驟、病情兇險(xiǎn)、致殘率及死亡率極高。因此，定期測(cè)量血壓，預(yù)防高血壓等疾病非常重要。

 

遠(yuǎn)離腦出血

生活細(xì)節(jié)應(yīng)注意

腦出血病因復(fù)雜、多樣，情緒激動(dòng)、不良嗜好、過(guò)度勞累等也是其誘發(fā)因素。因此，除了定期測(cè)量血壓外，還應(yīng)在日常生活中多加注意，加強(qiáng)預(yù)防。

專家建議，平時(shí)要避免不良嗜好，嗜好煙酒者應(yīng)予以戒除或加以節(jié)制，有高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥的人，尤應(yīng)戒除煙酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，建立合理的生活、工作和學(xué)習(xí)制度，保證充足的睡眠，避免身體過(guò)度勞累和精神過(guò)度緊張，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。日常飲食要保持清淡，低脂、低鹽、低糖，肉類攝入要適量，多吃新鮮蔬菜、水果及豆制品等。保持情緒穩(wěn)定，大喜大怒易導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，對(duì)于一些腦動(dòng)脈硬化的患者，容易引起血管破裂出血，因此，保持心情舒暢十分必要。

 

專家介紹：陶承：我院神經(jīng)外科主任、副主任醫(yī)師、碩士。從事臨床工作10余年，擅長(zhǎng)顱腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛的診斷和治療，以及腦血管病的顯微手術(shù)治療等。

 

專家門(mén)診時(shí)間：周一上午